阿基里斯腱斷裂是運動醫學領域中最常見且最具挑戰性的傷害之一，尤其好發於羽毛球、籃球、排球與足球等跳躍性運動。傳統的治療方式多採用大傷口開放手術，傷口長度通常在八至十四公分之間。這種手術方式雖然能直接暴露斷裂端以利縫合，但卻伴隨著高比例的併發症，包括傷口癒合不良、感染率高達十五％，以及肌腱再斷率約七％。這些問題不僅延長了病人的復原期，往往需要六個月以上才能恢復正常活動，甚至可能導致職業運動員失去比賽機會，影響生涯發展。

技術突破與臨床成果

在這樣的臨床背景下，台北慈濟醫院團隊首創了超音波導引微創阿基里斯腱縫合手術，為病人提供了全新的治療選擇。這項技術的最大突破在於傷口極小，僅需零點八至一公分，與傳統手術相比大幅減少了組織破壞。手術時間也縮短至三十分鐘，幾乎是傳統手術的一半。更重要的是，臨床數據顯示，超過四百位病人接受此手術後，感染與傷口癒合不良的併發症率僅為零點九％，遠低於傳統手術。病人的復原期也由六個月縮短至三個月，能更快回到日常生活與運動場上。

功能性評估的支持

功能性評估的數據進一步支持了這項技術的臨床價值。以 AOFAS（美國足踝醫學會功能量表）為例，病人術前平均分數為六十三分，術後則提升至九十四分，顯示疼痛減輕、功能改善與步態恢復均有顯著進步。同時，VAS 疼痛量表也從術前的七分下降至術後的零至一分，病人主觀感受的改善十分明顯。這些結果不僅反映了手術的安全性，更突顯了病人功能恢復的速度與品質。

技術比較與臨床優勢

與其他技術相比，超音波導引微創手術的優勢更加明顯。傳統開放手術雖然操作熟悉，但傷口大、感染率高、復原期長，病人負擔沉重。非超音波導引的微創手術雖然能縮小傷口至五至八公分，但仍存在併發症風險，且定位精準度不足。相較之下，超音波導引微創手術不僅傷口最小，併發症率最低，復原速度最快，更能在術中清楚辨識腓腸神經與血管，降低損傷風險。

適應症的延展性

值得注意的是，這項技術的適應症不僅限於急性阿基里斯腱斷裂。臨床應用已擴展至跟腱附著點骨病變合併跟腱炎、跟腱或腓腸筋膜放鬆手術，甚至肩旋轉肌腱縫合等其他肌腱病變。這顯示超音波導引微創技術具備高度的延展性，能在不同肌腱病理情境下提供安全且有效的治療。

臨床意義與推廣價值

綜合而言，超音波導引微創阿基里斯腱縫合手術在臨床上展現了顯著的價值。它不僅提升了病人安全性，降低了併發症率，也提高了手術效率，縮短了醫療資源消耗。更重要的是，它加速了病人的功能恢復，讓病人能在更短時間內重返正常生活與運動。對臨床醫師而言，這項技術代表著一種兼具安全性與效率的治療選擇，值得深入學習與推廣。