胰臟癌與壺腹周圍癌因其手術範圍大、風險高，被視為醫學領域中最具挑戰的癌症之一。台北榮民總醫院多年來致力發展胰臟手術，共執行 2,140 例胰十二指腸切除手術，其中有719 例為達文西機器手臂微創胰十二指腸切除術（ Robotic Pancreaticoduodenectomy, RPD），為國內此項手術經驗值累積最多的醫學中心，成為胰臟癌治療可供參考的模式。

大量經驗帶來品質

病人生活品質方面，北榮於機器手臂微創胰十二指腸切除手術 (RPD) 所累積的大量經驗，為病患帶來相較於傳統手術截然不同的成效。該院 RPD 平均出血量約 200 c.c. ，特定個案中甚至幾乎不出血，而傳統剖腹手術（ Open Pancreaticoduodenectomy, OPD）平均出血量則有 500 c.c.。住院天數亦有顯著差異，RPD 病人平均住院 17 天，接受 OPD 患者約 26 天出院，臨床上有 84 歲高齡病患於術後 6 天即可返家。

高齡與高風險病患亦累積成功案例，高齡95 歲的病人及洗腎患者都曾成功接受微創胰十二指腸切除手術。根據北榮病患整體滿意度調查，達99.05% 的患者願意推薦他人到北榮接受 RPD 微創手術。

手術成效方面，北榮RPD微創手術完成率達98.7%，接受手術者的死亡率為 1.3%，低於 OPD 的5.1%，之後五年存活率可達為 36.9%，而國家衛生研究院統計顯示，胰臟癌存活率僅在3-5 %。併發症方面，RPD 的整體併發症發生率為 41.3%，低於 OPD 的 63.1%，反映微創手術在降低術後風險上的差異。

北榮 RPD（機器手臂微創胰十二指腸切除）vs OPD（傳統剖腹手術）
指標	RPD	OPD	差異說明
平均出血量	約200 c.c.（部分個案幾乎無出血）	約500 c.c.	微創失血量更低
平均住院天數	17 天（最短病例 6 天返家）	26天	RPD住院時間縮短約9天
整體併發症率	41.3%	63.1%	RPD 併發症明顯較少
手術死亡率	1.3%	5.1%	RPD 更安全

( 資料來源 : 台北榮民總醫院 )

胰臟癌與壺腹周圍癌在治療上有高難度與高風險，北榮累積的胰十二指腸切除經驗，尤其是在機器手臂微創手術的大量案例，使病患能有別於傳統開腹手術的另一選擇，且透過減少手術出血量、縮短住院天數，以及降低併發症率等，即便高齡與高風險患者也能享有較佳的生活品質。