溫室氣體的排放不僅造成全球氣候變遷,也嚴重威脅人類健康;然而,站在醫療第一線的醫院,卻是碳排量與用電量雙高的場域。佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院系統性推動綠色醫院及健康促進醫院計畫,讓醫院不只具備醫療的角色,而是成為一個健康且綠色的組織,目前已與7大國際組織合作,達到9項環境指標全國第一、年度總碳排放量減少超過1,470噸,榮獲國內外許多獎項,成功讓醫院從環境污染者變身為環境保護者。
走進大林慈濟醫院的大廳,抬頭就能看見一大片長方形的透明採光罩,上面覆蓋一層黑網,以降低陽光直射帶來的熱能,又能讓大廳沐浴在明亮的自然光下,減少空調與照明的用電量。此外,醫院建築外牆、頂樓空中花園也布滿綠色植栽,以隔熱層的概念,避免熱能直接傳到室內,減少空調的耗用。

氣候變遷加劇恐影響人類健康 增加醫療負擔
為何將健康促進與環保連結,進而在醫院推行節能減碳,是一項重要的議題?
慈濟大林醫院副院長林名男指出:「醫院的主要目標是治療疾病,健康促進醫院的目標則更進一步,要做到預防疾病的發生。」例如,抽菸可能導致肺癌和慢性肺疾病的風險,戒菸則是健康促進的行為。
「這讓我開始思考,其實氣候變遷也是引發許多疾病的原因之一。」他以登革熱為例,「登革熱是透過蚊子作為傳播媒介,蚊子在低溫環境下的活動力會下降,但近幾年登革熱盛行區域逐漸擴大,不像以往只在南、北回歸線之間,就是受到全球暖化的影響。」此外,氣候變遷的主因與排放溫室氣體有關,還會帶來空氣污染等問題,對民眾健康產生威脅,並增加醫療產業的負擔。
事實上,英國權威期刊《刺胳針》(The Lancet)多年來一直與全球頂尖學術機構及專家學者合作,發布「刺胳針倒數」(Lancet Countdown)年度報告,追蹤全球公共衛生事件與氣候變遷的關係。2022年的報告發現,在過去20多年中,全球與高溫有關的死亡案例增加了三分之二,顯示氣候變遷正嚴重影響人類的健康。

省水、節能、廢棄物減量三管齊下 全方面建構「綠色醫院」
為了全方面達成建構綠色醫院的目標,大林慈濟醫院從節省水資源、節約用電、廢棄物產量三個層面著手。藉由軟硬體的結合,減少對環境的衝擊,就連許多不起眼或容易被忽視的小細節也毫不馬虎,一步步累積出綠色醫院的招牌,具體作法包括:
節省水資源
大林慈濟醫院建院之初,就設有污水處理廠及中水回收系統,作為馬桶用水與植栽澆灌用,約可減少三分之一自來水用水量;就連血液透析用RO排放水,也會回收至中水回收系統。2020年中水回收9萬1,466公噸,2021年回收9萬4,176公噸,共減少約3萬公斤碳排量。而透水磚、生態池及大愛農場蓄水池的設計,能進一步看出大林慈濟醫院對水資源的關注。
節約能源
在全台醫院的用電統計中,空調耗電量大約占50%,大林慈濟醫院為此陸續汰換低效率冰水主機,購置磁浮離心式冰水主機,約可省下三分之二用電量。其餘作法還包含在頂樓設置太陽能發電設備、熱水系統採用熱泵、電梯採用單雙樓層管控、公共區飲水機採用時程管控自動開關型式、全面使用節能燈具、照明設備配合自然採光及時間感應控制開關,並每月製作「用電分析報表」分析與檢討。目前,大林慈濟醫院在耗能度EUI(單位面積年耗電量)的表現上,連續5年耗能量為全國第一。
廢棄物減量
在省水節能之外,如何做好資源回收,減少一般廢棄物產生量,甚至把醫療廢棄物納入回收體系,是醫療環保的一項重大挑戰。
大林慈濟醫院在成立初期,就投入許多心力,帶動院內同仁與病人使用一次性餐具、鼓勵使用環保餐具。目前院內每位員工用餐時都會使用環保餐具;病人住院時,院內也會發放環保餐具。
2019年3月,大林慈濟醫院更成為全台第一家宣布不提供一次性塑膠吸管的醫院,比環境部公告7月開始實行塑膠吸管禁令還要更早,並邀請協力廠商代表、院內餐廳與商店、醫院主管共同參與。同時,大林慈濟醫院積極推動院內的資源回收分類,每處護理站都設有9個分類桶,門診區則分為4大類回收桶,並透過不斷的宣導與教育,讓同仁與病人養成習慣。
另外,為了減少醫療廢棄物的產生,大林慈濟醫院先對院內各單位盤點,最終從醫療廢棄物最多的3個單位——開刀房、檢驗科、洗腎室著手,分析其醫療廢棄物的組成、使用與處理過程,思考如何在不影響醫療行為的前提下調整。
其中,成效最明顯的例子就是洗腎室。大林慈濟醫院導入洗腎濾材回收再製的技術,當病人完成洗腎作業,護理師取出俗稱「人工腎臟」的血液透析濾材後,先放進「洗腎污水收集桶」的漏斗排放血水,再送去消毒處理。如此一來,塑膠濾材就可以進入資源回收管道,運到工廠再製成塑膠粒子。

榮獲聯合國巴黎氣候高峰會氣候領導金獎 「綠色醫院」獲得國際肯定
從20年前默默在「綠色醫院」的道路上辛勤耕耘,到如今國際愈發重視企業ESG議題,大林慈濟醫院始終秉持著信心與毅力,期間也獲得許多肯定,以「綠色力量」獲得國內外許多獎項,並吸引許多國際醫療院所前來參訪交流。
在2015年受到國際重視的聯合國巴黎氣候高峰會(COP21)上,大林慈濟醫院獲邀參與國際無害醫療組織(HCWH)舉辦的圓桌高峰會,不僅是台灣,也是亞洲唯一受邀出席的機構,並榮獲氣候領導(Climate Leadership)金獎及災難復原力(Climate Resiliency)銀獎。
2022年,大林慈濟醫院在杜拜舉行的第45屆世界醫院大會(World Hospital Congress)榮獲「國際醫院聯盟卓越綠色醫院銅獎」,是台灣首家,也是唯一一家獲得此獎項的醫療院所。
大林慈濟醫院更在2023年,以「系統性推動綠色醫院」獲頒第25屆SNQ國家生技醫療品質獎「醫療院所類醫務管理組」銅獎;同年,與HCWH及全球綠色與健康醫院網絡(GGHH)等單位,舉辦溫室氣體盤查工具工作坊,以及「Race to Zero」高峰會,是台灣及亞洲首家加入Race to Zero的醫院。
為強化國際交流,大林慈濟醫院在每年健康促進醫院國際網絡(HPH)年會上,都會舉辦環境友善醫院工作坊,也將台灣經驗推廣到國外。林名男指出,大林慈濟醫院未來將持續參與國際交流、發展亞洲地區聯盟;最重要的是,未來將以實證研究為基底,打造相關教學與研究計畫,推動各項綠色醫院專案發展,以及培育更多專業人才。
在減緩氣候變遷、加強環境保護的國際趨勢下,面對「2050淨零排放」這趟長途旅程,大林慈濟醫院很早就走出屬於自己的一條路。
編按:此為第25屆(2023年)國家生技醫療品質獎/醫療院所類醫務管理組銅獎得主,文中所提及之職稱,皆為受訪當時之職務。
