阿基里斯腱斷裂,幾乎是運動員最恐懼的傷害之一。但真正棘手的,往往不是「斷了」,而是「怎麼修」。
2016年,西班牙國家隊足球員Santi Cazorla接受傳統開放式縫合手術後傷口感染,兩年內經歷8次清創與移植手術,缺賽116場,年薪從2400萬歐元驟降至250萬。即使是NBA球星Kobe Bryant,也留下了10公分的手術疤痕。傳統開放式縫合手術傷口多在8至14公分,傷口癒合不良與感染風險可達15%,再斷裂率約7%。一旦感染,復原期可能被迫拉長,甚至重創運動生涯。
台北慈濟醫院骨科團隊以超音波導引微創技術,將傷口縮至全球最小的0.8公分,併發症率從15%降至0.9%,再斷裂率小於1%,復原時間縮短一半。這項技術不僅通過美國FDA認證,更在全美完成170位醫師訓練,連NBA球星都成為受惠者。
三項全球首創 破解「阿基里斯之踵」的治療難題
阿基里斯腱周圍組織血管少、循環不佳、傷口癒合緩慢,這是全球醫界長期面對的難題。大傷口不僅讓患者痛苦,且術後復原往往超過6個月、併發症機率高,消耗龐大醫療資源。對職業運動員來說,這可能意味著整個賽季報銷,甚至職業生涯終結。
面對這個困境,台北慈濟骨科團隊陸續開創三項全球首見的超音波導引微創手術。
台北慈濟團隊完成全球第一次將超音波導引應用於阿基里斯腱微創縫合。透過即時超音波影像,醫師能精準定位斷裂的肌腱、避開周邊神經血管,只需0.8公分傷口就能完成縫合。手術時間僅30分鐘,感染與傷口癒合不良等併發症發生率降至0.9%,肌腱再斷率小於1%,復原時間縮短一半。
第二項是2019年的超音波導引微創跟骨後側滑囊炎清除手術,將技術延伸至跟骨後側滑囊炎治療。第三項是2020年的超音波導引微創阿基里斯腱於跟骨附著點斷裂縫合手術,這是技術難度最高的一項。當肌腱斷端接近跟骨附著點時,團隊使用鉚釘固定於跟骨上,再用縫線縫合斷端,這是現行國外微創工具如Pars或Achillon無法做到的。
截至目前,台北慈濟已完成超過400例超音波導引微創阿基里斯腱手術。在相關領域,以大體老師捐贈肌腱移植治療慢性阿基里斯腱斷裂的案例數居全球之冠,發展足踝關節鏡韌帶異體肌腱重建手術的案例數也是世界第一,以大體老師捐贈距骨軟骨移植治療距骨軟骨缺損的案例數則是全球第二多。
從NBA球星到哈佛專家都買單 台灣醫療技術輸出美國
技術創新需要臨床實證支撐。在研究能量上,台北慈濟交出了驚人的成績單。
2015至2025年,台北慈濟在足踝領域發表15篇論文、足踝微創6篇、足踝關節鏡3篇,第一作者或通訊作者24篇,足踝類型論文平均影響因子2.1。以單一醫師的論文產出計算,台北慈濟居亞洲第一。就連與美國頂尖醫學中心相比,論文產出也超越梅奧診所(Mayo Clinic)、克里夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic),與約翰霍普金斯醫院(Johns Hopkins Hospital)並列。
在技術輸出上,團隊研發之微創手術器械TendMIN 2024年通過美國FDA認證,並在同年於波士頓完成美國第一例由台灣開發的超音波導引微創阿基里斯腱技術。目前已有超過170位美國醫師接受培訓,包括NFL邁阿密海豚隊隊醫、2024年奧運美國籃球隊醫、美國足踝醫學會(AOFAS)前後任理事長、哈佛醫學中心足病專家等。
臨床應用已超過90例。其中,NBA底特律活塞隊大前鋒Walter Sharpe在2024年2月15日接受手術,同年5月10日門診追蹤時,已能進行高強度訓練。從手術到重返高強度訓練,只花了不到3個月。美國足踝外科醫師Dr. Brad Abicht在Wisconsin La Crosse Conference及線上研討會向超過300位足科醫師推薦使用經驗,多位醫師在LinkedIn分享臨床成果。
技術輸出不只在美國。團隊多次受邀至亞洲足踝醫學會(AFFAS)、韓國骨科醫學會(KOA)、世界足踝醫學會(IFFAS)等國際會議分享經驗,並接待印尼、馬來西亞、泰國、香港、新加坡等地醫師來台學習。在台灣本土,團隊也培訓國內多家醫院醫師,主辦與協辦足踝大體模擬手術,拍攝足踝手術教學影片,並撰寫台灣第一本骨骼肌肉超音波教科書。
台北慈濟骨科團隊從臨床痛點出發,團隊用超音波導引系統與微創技術降低併發症,透過標準化流程與可量化訓練把品質穩定下來,跨越國際法規與海外臨床場域,是台灣醫療技術輸出全球的完整示範。
編按:團隊為第28屆(2025年)國家生技醫療品質獎/醫療院所類特色醫療組銀獎。
