復發性惡性腦瘤的復發率接近百分之百，復發後的5年存活率不到10%，是最凶險的癌症之一。臺北榮民總醫院透過硼中子捕獲治療（BNCT），已累計治療322例復發惡性腦瘤，治療量與存活率皆創下世界紀錄，更成功完成全球首例兒童腦瘤治療病例，被納入國際指引。這不只是一家醫院的成就，而是一套「從台灣臨床經驗升級為世界治療標準」的完整示範。
雙重標靶及定點爆破 精準鎖定復發惡性腦瘤
復發性惡性腦瘤之所以棘手，在於如何精準摧毀癌細胞，同時又不傷害正常腦組織。
傳統光子放射治療以高能射線穿透組織，但射線進出腫瘤的路徑上，不可避免會對周邊組織造成散射傷害。質子治療雖能利用布拉格峰特性，在特定深度集中釋放能量、降低正常組織受損，但射束通過的路徑仍存在輻射曝露風險。
臺北榮總採用的BNCT療法，結合「生物性」與「物理性」雙重標靶機制。患者先注射含硼-10的藥物，利用腫瘤細胞對硼的特異性吸收，使硼在癌細胞內累積。之後以中子束照射腫瘤區域，只有吸收硼的細胞會因中子捕獲反應產生高能粒子而受破壞，盡量把傷害控制在腫瘤細胞範圍內，就像在腫瘤細胞內進行「定點爆破」，精準度是傳統放療難以企及的。
從實驗室研究到臨床治療 15年磨出的系統工程
然而，BNCT的執行門檻極高，目前全球僅有台灣與日本能執行BNCT臨床治療，其餘國家都還停留在研究階段。原因在於，這不只是一項技術，而是一套複雜的系統工程。
臺北榮總整合了放射腫瘤科、影像醫學部、原子科學、藥物研發、醫學物理及護理等多個專業領域。從硼藥劑量評估、模擬定位、治療計畫擬定、含硼藥物注射到中子照射，每個環節都建立了SOP，確保每個步驟都精確銜接。更關鍵的是，臺北榮總是全台唯一結合特殊正子攝影的單位，能發現核磁共振（MRI）看不見的微小病灶，為治療計畫提供更精確的基礎。
但這套系統並非短期堆疊而成。北榮自2010年與清華大學合作重啟反應爐進行台灣首例試驗，2017年起系統性推進BNCT腦瘤治療，逐步累積實證數據。直到2023年6月，相關系統才取得醫療器材許可，意味著技術從研究計畫走向可常態交付的臨床服務，也通過了法規監管的檢視。
全球治療量與存活數據雙領先 建立全球少見的資料庫
臺北榮總BNCT團隊獲頒SNQ銀獎的背後，是一份超越全球標竿的成績單。截至2025年6月，該團隊已執行322例復發惡性腦瘤治療，治療量位居全球之冠。
在成人復發膠質母細胞瘤（GBM）的治療中，團隊交出了治療反應率67.3%的成績，且中位存活期（mOS）達12.4個月，較日本的9.6個月延長近30%；中位無惡化存活期（mPFS）5.34個月，顯著優於台灣保守治療的3.7個月。
在全球尚無治療先例的兒童復發腦瘤領域，臺北榮總建立了唯一的臨床經驗數據庫。兒童復發腦瘤反應率達80%，mPFS為3.8個月。更具指標意義的是兒童瀰漫性中線膠質瘤（DMG）治療，這是兒童腦瘤中最致命的類型，傳統治療幾乎束手無策。團隊不僅完成全球首例治療案例，累計治療超過6名患者，部分緩解率達50%，mOS為6.39個月，mPFS為4.35個月。
無論成人或兒童，北榮在BNCT治療腦瘤的成效，各項數據均為世界第一。
14國病患跨海治療 連澳洲前總理都求助
臺北榮總的國際影響力從病人流向看得更直接。
作為全球唯一提供惡性腦瘤BNCT緊急醫療的單位，北榮目前已吸引來自14個國家、共81人次的國際醫療轉介。就連澳洲前總理陸克文（Kevin Rudd）都曾透過外交管道，為澳洲癌友致信求治。此外，臺北榮總更與日本大阪醫科大學、京都大學建立了雙向的臨床資料交流機制與BNCT聯盟 ，強化了其在國際間的不可替代性。
在國際學術成就方面，團隊共發表超過33篇相關學術論文，獲得國際原子能總署（IAEA）BNCT指引引用，更完成世界第一本《硼中子捕獲治療概論》中文教科書，成為全球制定治療標準的參考依據。團隊成員還獲邀擔任國際輻射單位與度量委員會（ICRU）委員，負責建立國際BNCT輻射度量及報告規範。這意味著，台灣不只是跟隨國際標準，而是參與制定標準。
從台北榮總的BNCT案例，我們看見了一條清晰的路徑：高門檻療法如何被系統化？跨科流程如何被標準化？影像評估如何支撐治療計畫？法規許可如何讓技術成為可交付服務？臨床數據如何形成可對照的資料庫？最後如何延伸到國際指引引用與度量規範參與？這不只是一個醫院的成績，而是一套能被國際同行理解、採信與引用的台灣標準。
編按：團隊為第28屆（2025年）國家生技醫療品質獎／醫療院所類特色醫療組銀獎。
